痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体相关性关节炎,多见于40岁以上男性,常急性发作于下肢关节,如第一跖趾关节。
一、原发性痛风
由遗传因素或先天性嘌呤代谢异常引起,占所有痛风病例的90%以上,多见于中老年人,男性患病率显著高于女性,与高嘌呤饮食、肥胖、高血压等生活方式相关。
二、继发性痛风
由其他疾病(如肾病、血液病)或药物(如利尿剂)导致尿酸排泄减少或生成过多,可发生于任何年龄,无明显性别差异,需针对原发病治疗。
三、急性发作期治疗
以快速缓解关节疼痛为主,可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱等药物,需注意药物禁忌及副作用,避免自行用药。
四、缓解期管理
通过饮食控制(限制高嘌呤食物摄入)、规律运动(避免剧烈运动)、控制体重等非药物干预降低尿酸水平,必要时长期服用降尿酸药物。
五、特殊人群注意事项
儿童及青少年痛风罕见,多为继发性,需排查基础疾病;孕妇及哺乳期女性用药需谨慎,优先非药物干预;老年患者需注意肾功能变化,定期监测尿酸及肝肾功能。



