甲亢首选药物为甲巯咪唑（MMI），适用于病情较轻、甲状腺轻至中度肿大的患者，通常作为初始治疗一线选择。
1.甲巯咪唑
甲巯咪唑通过抑制甲状腺激素合成发挥作用，初始治疗阶段建议在医生指导下规范用药，部分患者可能需联合β受体阻滞剂缓解心慌等症状。
2.丙硫氧嘧啶（PTU）
适用于甲状腺危象、妊娠甲亢（孕早期）或对甲巯咪唑过敏者，其外周组织T4转化为T3的抑制作用更强，但需注意肝功能监测。
3.特殊人群用药注意
孕妇：孕早期首选丙硫氧嘧啶，中晚期可换用甲巯咪唑，哺乳期女性需严格遵医嘱调整剂量。
老年人：建议从小剂量开始，优先选择甲巯咪唑，密切监测血常规及肝肾功能。
儿童：需根据体重调整剂量，优先选用甲巯咪唑，定期评估甲状腺功能及生长发育情况。
4.非药物治疗辅助
低碘饮食（每日碘摄入＜100μg）、避免剧烈运动及精神刺激，合并肝功能异常者可联合保肝药物。
5.用药监测要点
治疗初期每4-6周复查甲状腺功能，稳定后每1-3个月复查一次，用药期间若出现皮疹、关节痛、发热等症状需立即就医。
