2016年甲状腺疾病治疗指南在诊断标准、治疗策略和特殊人群管理方面有重要更新，更趋个体化和循证化。
诊断标准优化：将促甲状腺激素（TSH）正常参考范围下限下调至0.4mIU/L，对亚临床甲亢和甲减的界定更精准，减少过度治疗风险。
治疗策略调整：
1.甲状腺功能亢进：放射性碘治疗的适用人群扩大，优先推荐药物控制不佳或有复发史者，避免18岁以下青少年首选药物。
2.甲状腺功能减退：左甲状腺素（L-T4）起始剂量更个体化，老年患者需从小剂量开始，避免心肌缺血风险。
3.甲状腺结节：FNA（细针穿刺）指征细化，TI-RADS 4类结节需结合超声特征决定是否穿刺，降低不必要手术。
特殊人群管理：
孕妇：TSH控制目标调整为0.1~2.5mIU/L，妊娠早期避免使用抗甲状腺药物，需在医生指导下监测。
老年患者：甲减治疗中增加L-T4剂量时需缓慢，每2~4周监测一次，防止心律失常。
手术治疗：甲状腺全切术不再作为甲亢一线选择，仅用于恶性肿瘤或多灶性结节。术后需定期复查甲状腺球蛋白（Tg）和颈部超声。
