痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积引发关节炎症的代谢性疾病,多见于中老年人,男性患病率显著高于女性。
原发性痛风:由遗传或先天性嘌呤代谢异常引起,占病例90%以上,常伴随高尿酸血症和尿酸排泄减少。
继发性痛风:由肾脏疾病、药物、肿瘤放化疗等外部因素导致尿酸生成过多或排泄障碍,常见于肾功能不全患者及长期服用利尿剂人群。
急性发作期:关节突发红肿热痛,最常在半夜起病,大脚趾、脚踝等部位易受累,疼痛剧烈如刀割,持续数天至数周,需尽早用非甾体抗炎药或秋水仙碱缓解症状。
间歇期与慢性期:急性发作后进入无症状间歇期,长期高尿酸可发展为慢性关节炎、痛风石及肾脏损害,需长期控制尿酸水平(成年患者建议<360μmol/L),优先通过非药物干预(低嘌呤饮食、适量运动、控制体重)降低尿酸。
特殊人群注意:老年患者需警惕肾功能减退导致尿酸排泄不足,女性绝经后因雌激素下降尿酸水平升高,儿童罕见但需排查遗传性嘌呤代谢病,孕妇及哺乳期女性用药需严格遵循专业医师指导,避免影响胎儿及婴儿健康。



