白内障是否遗传取决于类型。先天性白内障（出生或幼年发病）约20%与遗传相关，多为常染色体显性或隐性遗传，或与基因突变有关；后天性白内障（中老年常见）遗传风险较低，主要与年龄、紫外线、糖尿病等因素相关。
先天性白内障的遗传特点：常染色体显性遗传占多数，父母一方患病时子女患病概率约50%；隐性遗传需父母均为携带者，子女患病概率25%。部分综合征型白内障（如Alport综合征）可能伴发听力或肾功能异常。
后天性白内障的遗传因素：年龄相关性白内障无明确遗传证据，但家族史可能增加患病风险。糖尿病性白内障与遗传易感性相关，高血糖通过多元醇通路损伤晶状体蛋白。紫外线暴露、吸烟、高血压等环境因素影响更大。
特殊人群注意事项：有家族史者建议30岁后定期眼科检查，早发现早干预；孕妇需避免孕期病毒感染（如风疹）及滥用药物，降低先天性白内障风险；糖尿病患者严格控糖，减少白内障进展。
干预建议：先天性白内障多需手术治疗，术后需配合光学矫正；后天性早期可通过佩戴防蓝光眼镜、补充维生素C/E延缓进展，严重时手术治疗。
