细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调所致的混合感染，以厌氧菌和加德纳菌过度繁殖为特征，典型表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味。
细菌性阴道炎的分类
1.非孕期普通成人患者：多因性生活频繁、过度清洁或经期卫生不良引发，pH值常>4.5，胺试验阳性。
2.妊娠期患者：孕期激素变化及免疫力下降增加风险，可能引发早产、胎膜早破，需早期筛查。
3.绝经后女性：雌激素水平降低导致阴道黏膜萎缩，菌群失衡概率升高，症状与年轻患者相似但需排除其他感染。
4.合并糖尿病患者：高血糖环境利于致病菌繁殖，需同时控制血糖以降低复发率。
治疗原则
首选甲硝唑、克林霉素等药物，非孕期患者可局部或口服给药，妊娠期需优先选择甲硝唑且需医生评估。
特殊人群注意事项
孕妇：确诊后需及时就医，避免自行用药，治疗期间禁止性生活。
哺乳期女性：甲硝唑可能经乳汁分泌，用药期间建议暂停哺乳。
糖尿病患者：需定期监测血糖，控制糖化血红蛋白<7%，减少复发诱因。
预防建议
避免频繁阴道冲洗，选择棉质透气内裤，性生活前后注意清洁，控制体重及血糖稳定。
