类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的慢性自身免疫性疾病，常累及手、腕、膝等关节，可导致关节畸形和功能障碍。
类风湿关节炎的主要类型
1.典型类风湿关节炎：多见于30-50岁女性，关节晨僵≥1小时，对称性肿胀疼痛，类风湿因子阳性，X线可见关节侵蚀。
2.血清阴性类风湿关节炎：症状与典型类似，但类风湿因子阴性，多见于老年人，需结合抗CCP抗体等指标鉴别。
3.幼年特发性关节炎：儿童期发病，可累及多关节，部分与成人类风湿关节炎表现重叠，需长期随访监测。
治疗原则
1.药物治疗：常用非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂等，需在医生指导下使用。
2.非药物干预：适度关节功能锻炼、物理治疗、职业康复训练，避免关节过度负重。
特殊人群注意事项
1.孕妇：需权衡药物对胎儿影响，优先选择对妊娠影响小的药物，定期产检监测关节症状。
2.老年人：注意药物相互作用，避免长期使用非甾体抗炎药，加强跌倒预防和营养支持。
3.儿童：避免使用可能影响骨骼发育的药物，早期干预可改善预后，需定期评估生长发育情况。
