痛风需做的检查包括血尿酸检测（急性发作期可能正常）、关节液检查（发现尿酸盐结晶）、影像学检查（X线/超声/双能CT显示尿酸盐沉积）、肾功能评估（肌酐、尿素氮等）及心血管风险筛查（血压、血脂等）。
一、血尿酸检测
需空腹8~12小时采血，正常男性150~416μmol/L，女性89~357μmol/L。急性发作期可能因尿酸盐沉积导致血尿酸降低，需结合病史综合判断。
二、关节液检查
急性发作期抽取关节液，显微镜下发现尿酸盐结晶可确诊，但阴性结果不能排除痛风。
三、影像学检查
超声或双能CT可检测关节内尿酸盐沉积，X线片可见穿凿样骨破坏，适用于慢性痛风患者评估关节损伤程度。
四、肾功能评估
定期监测血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白，排查高尿酸血症对肾脏的损害，早期发现痛风性肾病。
五、心血管风险筛查
高血压、高血脂、糖尿病患者需加强监测，高尿酸血症常伴随代谢综合征，增加心脑血管事件风险。
温馨提示：孕妇、哺乳期女性及儿童应避免高剂量利尿剂，老年人需注意肾功能变化，检查前避免剧烈运动和高嘌呤饮食。
