子宫肌瘤恶性症状通常表现为短期内快速增大、异常阴道出血（如经期延长至2周以上或非经期出血）、腹痛或盆腔压迫感，以及影像学检查发现肌瘤边界不清、血流异常等。
快速增大与生长异常：肌瘤在短期内（如3-6个月内）体积明显增大，可能超过原有大小的50%，或超声检查显示生长速度加快（如每月增大>1cm），需警惕恶变风险。
异常出血与分泌物：非经期阴道出血或绝经后出血，出血量多、持续时间长，或伴有血性、脓性分泌物及异味，可能提示肌瘤变性或恶变。
疼痛与压迫症状：持续性下腹痛、腰骶部疼痛，或因肌瘤压迫膀胱、直肠出现尿频、尿急、排尿困难、便秘或排便痛，且症状逐渐加重，需排除恶性可能。
影像学与病理特征：超声、MRI等检查显示肌瘤内部血流信号异常丰富、边界模糊、形态不规则，或增强扫描呈不均匀强化；病理活检发现细胞异型性、核分裂象增多等恶性组织学特征。
特殊人群注意事项：绝经后女性若出现上述症状，恶变风险相对升高，建议尽早就医；有家族遗传史（如遗传性平滑肌瘤病）者，需更密切监测肌瘤变化，及时排查恶性可能。
