双侧瞳孔缩小是指双眼瞳孔直径均小于2mm，可能由药物影响、神经系统疾病或全身性疾病引发。需结合病因及伴随症状，及时就医排查。
一、药物相关因素
过量使用抗胆碱酯酶药（如有机磷农药）、阿片类镇痛药（如吗啡）或抗精神病药等可能导致瞳孔缩小。此类情况需立即停药并就医，监测生命体征。
二、神经系统疾病
1.脑桥病变：如脑桥出血或梗死，常伴随意识障碍、肢体瘫痪。需紧急影像学检查明确病灶。
2.中毒性脑病：如氰化物、甲醇中毒，瞳孔缩小伴代谢性酸中毒，需血液毒物检测及对症支持治疗。
三、全身性疾病
1.低血糖昏迷：瞳孔缩小伴冷汗、心悸，需快速检测血糖并补充葡萄糖。
2.肝肾功能衰竭：毒素蓄积影响中枢神经，需肾脏替代治疗及营养支持。
四、特殊人群注意事项
儿童：避免接触农药、误服药物，家长需妥善存放药品。
老年人：合并高血压、糖尿病者需定期监测血压、血糖，预防脑血管意外。
出现双侧瞳孔缩小且伴随头痛、呕吐、意识模糊等症状时，应立即前往医院急诊科，通过头颅CT、毒物筛查等明确病因，避免延误治疗。
