痛风早期表现以急性关节炎发作最典型,多在夜间或清晨突然起病,首次发作常累及单侧第一跖趾关节,表现为关节红肿、剧痛、皮温升高等。
1.急性关节炎期表现:关节突发红肿热痛,疼痛剧烈如刀割或撕裂感,首次发作多为单关节受累,常见于大脚趾(第一跖趾关节),也可累及踝、膝、腕等关节,发作持续数天至数周后可自行缓解,但易反复发作。
2.间歇期表现:两次发作之间关节症状完全消失,进入无症状间歇期,此期长短不一,部分患者可长期无发作,但随着病情进展,发作频率会增加,间歇期逐渐缩短。
3.慢性关节炎期表现:若未规范治疗,尿酸盐结晶持续沉积在关节内,形成痛风石,可出现关节畸形、活动受限,痛风石常见于耳廓、关节周围,破溃后会排出白色尿酸盐结晶。
4.肾脏损害表现:长期高尿酸血症可导致尿酸盐结晶沉积在肾脏,引发肾结石、慢性间质性肾炎,严重者可发展为肾功能不全,出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。
特殊人群提示:老年人、糖尿病、高血压患者及长期高嘌呤饮食者更易患病,需定期监测尿酸水平,控制饮食,避免饮酒及高嘌呤食物,适当运动,肥胖者应减重,以降低痛风发作风险。



