尿酸高痛风急性发作期止痛需在发作后24小时内启动，首选非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，同时需结合休息、抬高患肢等非药物干预。
1.首次发作且无药物禁忌：若为首次痛风发作，且无药物禁忌（如肝肾功能不全、严重胃肠道疾病），可优先选择非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱，快速抑制炎症反应。
2.反复发作或药物不耐受：若频繁发作或对非甾体抗炎药不耐受，可考虑短期使用糖皮质激素（如泼尼松），但需注意其可能的副作用，尤其是长期使用时需在医生指导下进行。
3.合并肾功能不全：肾功能不全患者需避免使用高剂量非甾体抗炎药，可考虑低剂量秋水仙碱或短期糖皮质激素，同时需监测肾功能变化。
4.特殊人群：孕妇及哺乳期女性应优先选择非药物干预（如冷敷），必要时在医生评估后使用对胎儿或婴儿影响较小的药物；儿童痛风罕见，需排除继发性因素后再考虑药物治疗。
5.预防与长期管理：止痛同时需控制尿酸水平，日常应低嘌呤饮食、多饮水、避免酒精及高果糖饮料，必要时在医生指导下使用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），以减少发作频率。
