开角型青光眼40年无进展的情况存在，但需结合个体差异判断。多数患者若未得到有效控制，视神经损伤可能缓慢进展，少数人因遗传或早期干预得当可长期稳定。
1.病情稳定的前提条件：需满足眼压持续控制在安全范围（通常＜21mmHg），视神经功能监测无恶化，视野检查稳定，且无合并其他眼部或全身疾病（如糖尿病、高血压）加速病情。
2.高风险人群需警惕：40岁以上、有家族遗传史、高度近视或长期使用激素药物者，即使无症状也需每6-12个月复查眼压及视野，避免隐匿性损伤。
3.治疗与生活方式管理：优先选择药物（如前列腺素类、β受体阻滞剂）或激光手术控制眼压，日常避免长时间低头、弯腰，减少眼压骤升风险，保持情绪稳定，避免剧烈运动。
4.特殊人群注意事项：老年患者需定期监测肾功能（药物影响），糖尿病患者需严格控糖以延缓视神经病变；孕妇慎用药物，建议在眼科与产科医生共同评估下用药。
5.定期随访的重要性：即使无症状，每年至少进行眼底检查、视野测试及眼压测量，以便早期发现病情进展，及时调整治疗方案，避免不可逆视力丧失。
