痛风治疗需分阶段进行,急性期以快速缓解疼痛为主,缓解期以控制尿酸水平为核心,同时结合生活方式调整。
一、急性期治疗:
1.非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱可快速缓解疼痛,需在医生指导下使用。
2.糖皮质激素用于严重发作或药物不耐受者,短期使用可有效控制炎症。
3.急性期不建议降尿酸治疗,避免尿酸波动加重症状。
二、缓解期治疗:
1.抑制尿酸生成药物(如别嘌醇)或促进尿酸排泄药物(如苯溴马隆)需长期服用,将尿酸控制在360μmol/L以下。
2.定期监测血尿酸、肝肾功能及尿常规,根据指标调整用药方案。
三、生活方式调整:
1.限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)摄入,增加低嘌呤食物(如蔬菜、水果)和水分摄入。
2.控制体重,避免肥胖,规律运动(如游泳、快走),避免剧烈运动诱发痛风。
四、特殊人群注意事项:
1.老年患者:注意药物相互作用,优先选择非甾体抗炎药,避免长期使用秋水仙碱。
2.肾功能不全患者:避免使用苯溴马隆,调整别嘌醇剂量,定期监测肾功能。
3.孕妇及哺乳期女性:优先非药物干预,必要时在医生指导下使用对胎儿影响较小的药物。



