系统性红斑狼疮常见症状包括面部蝶形红斑、光敏感（日晒后皮疹加重）、口腔溃疡、关节疼痛肿胀、发热（以低热为主），部分患者出现蛋白尿、贫血、乏力等多系统受累表现，病程迁延反复，好发于20-40岁女性。
皮肤黏膜表现：面部对称性蝶形红斑是典型体征，日晒或紫外线暴露后加重；还可出现盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、脱发等，少数患者有雷诺现象（肢端遇冷发白-紫绀-潮红）。
关节肌肉症状：90%患者有关节痛，多累及手、腕、膝等大关节，呈对称性，常无畸形；部分出现肌痛，少数肌炎，肌酸激酶升高。
全身症状：长期低热常见，也可高热；伴乏力、体重下降，严重时出现精神症状、癫痫发作或意识障碍（狼疮脑病）。
多系统受累：肾脏受累表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压，可进展为狼疮性肾炎；血液系统出现溶血性贫血、白细胞/血小板减少；心肺受累见胸膜炎、心包炎、肺动脉高压等。
特殊人群注意：女性需避免妊娠诱发狼疮活动，孕期需密切监测；儿童狼疮较少见，症状不典型，需警惕不明原因发热、皮疹；老年患者症状隐匿，多器官受累风险高，需全面评估。
