类风湿关节炎典型症状为多关节慢性疼痛、肿胀,晨僵持续≥1小时,常见于手、腕、膝等关节,多呈对称性分布,病情进展可致关节畸形、活动受限,部分患者伴发热、乏力等全身症状。
关节局部症状:手、腕、足等小关节最先受累,表现为持续性刺痛或胀痛,活动后加重,休息后缓解。关节肿胀因滑膜增生、积液导致,按压有波动感,严重时关节周围肌肉萎缩。
晨僵与活动受限:晨起关节僵硬,需活动30分钟以上方可缓解,此为特征性表现。随病情进展,关节活动范围缩小,如握拳困难、膝关节屈伸受限,影响日常生活。
全身症状:约70%患者出现低热,午后或傍晚加重,伴乏力、体重下降。少数严重病例可累及心肺系统,引发胸膜炎、心包炎等并发症。
特殊人群表现:儿童发病者多为少关节型,膝关节受累常见;老年患者症状不典型,易被误诊为骨关节炎;女性患病率为男性2~3倍,孕期症状可能缓解,产后易复发。
治疗原则:以非甾体抗炎药、抗风湿药(如甲氨蝶呤)为主,急性期需休息制动,缓解期加强关节功能锻炼,如游泳、太极拳。药物需在医生指导下使用,避免自行增减剂量。



