强直性脊柱炎初期症状多在15~40岁发病，常见腰背部或臀部疼痛、僵硬，夜间或久坐后加重，活动后缓解，部分患者伴肌腱端炎（如足跟痛）。治疗药物包括非甾体抗炎药、肿瘤坏死因子-α抑制剂、柳氮磺吡啶等，需遵医嘱使用。
初期症状特点
晨僵持续≥30分钟，活动后无明显改善；腰背痛呈隐匿性发作，夜间痛醒后翻身困难；部分患者出现外周关节炎症，以膝、髋等大关节为主，呈非对称性。
药物治疗分类
非甾体抗炎药：缓解疼痛和炎症，如布洛芬、塞来昔布；
生物制剂：抗肿瘤坏死因子-α抑制剂（如依那西普）、白细胞介素-17抑制剂（如司库奇尤单抗），适用于中重度患者；
传统合成DMARDs：柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤，适用于伴外周关节受累者。
特殊人群注意事项
儿童患者需谨慎使用生物制剂，优先非药物干预（如游泳、拉伸）；孕妇禁用柳氮磺吡啶，哺乳期女性慎用非甾体抗炎药；老年患者应监测胃肠道和心血管不良反应，避免长期联用多种药物。
生活方式建议
坚持规律运动，如游泳、瑜伽维持关节功能；避免久坐久站，睡眠时选择硬板床；戒烟限酒，减少肠道感染风险。
