痛风的典型症状为突发关节剧痛、红肿热痛，多在夜间发作，首次发作常累及单侧第一跖趾关节，数小时内症状达高峰，持续数天至数周可自行缓解，缓解期无明显症状。
急性发作期症状：关节突然出现剧烈疼痛、红肿、发热，活动受限，局部皮肤紧绷发亮，按压或活动时疼痛加剧，常见于下肢关节，尤其是大脚趾、脚踝、膝盖等部位，夜间易发作。
间歇期症状：急性发作后症状逐渐缓解，关节恢复正常，但可能反复发作，间隔时间不固定，部分患者可长期处于无症状间歇期，少数患者发作频率逐渐增加，症状持续时间延长。
慢性期症状：若未有效控制，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，形成痛风石，导致关节畸形、活动受限，严重时可出现关节腔狭窄、骨质破坏，影响日常生活，还可能累及肾脏，出现肾结石、肾功能损害等并发症。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需结合血尿酸水平综合判断；女性绝经后因雌激素下降，痛风发病率上升，需加强尿酸监测；儿童痛风罕见，多与遗传或代谢性疾病相关，需排查病因；合并高血压、糖尿病、高脂血症的患者，需同时控制基础疾病，减少痛风发作风险。
