II型糖尿病需综合管理,通过生活方式干预、药物治疗及血糖监测控制病情,降低并发症风险。
生活方式干预:控制总热量摄入,减少精制糖与反式脂肪,增加全谷物、蔬菜及优质蛋白摄入。每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,配合每周2-3次抗阻训练。保持健康体重,避免腹型肥胖。
药物治疗:经生活方式干预效果不佳时,可在医生指导下使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物。老年患者应优先选择低血糖风险低的药物,避免肝肾功能不全者使用肾毒性药物。
血糖监测:定期监测空腹及餐后2小时血糖,糖化血红蛋白每3个月检测一次,目标控制在7%以下。特殊人群如孕妇、肾功能不全者需更频繁监测,避免低血糖发生。
并发症预防:定期筛查眼底、肾功能、足部及心血管系统,控制血压(<130/80 mmHg)和血脂(LDL-C<2.6 mmol/L),戒烟限酒,保持良好口腔卫生。
特殊人群管理:老年患者需个体化调整治疗方案,避免过度严格控糖;儿童青少年患者应在家长监督下控制饮食,鼓励规律运动;合并妊娠者需严格控糖,预防胎儿发育异常。



