糖尿病典型症状包括多饮、多尿、多食及体重下降("三多一少"),部分患者可能无明显症状。治疗以控制血糖为核心,需结合饮食、运动、药物及血糖监测,不同类型糖尿病治疗策略不同。
1.1型糖尿病:多见于青少年,需终身胰岛素治疗,强调血糖波动监测,避免低血糖风险。患者需严格遵医嘱调整胰岛素剂量,结合碳水化合物计数规划饮食。
2.2型糖尿病:成人多见,优先生活方式干预(控制总热量、增加膳食纤维),必要时使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物。老年患者需关注药物相互作用及低血糖风险,避免过度节食。
3.妊娠糖尿病:孕期首次发现血糖升高,需严格控制空腹及餐后血糖(空腹<5.1mmol/L,餐后2h<8.5mmol/L),多数通过饮食(少量多餐)和运动可改善,必要时使用胰岛素。
4.特殊类型糖尿病:如内分泌疾病、药物诱发等,需针对原发病治疗,同时控制血糖。长期高血糖可能导致微血管(视网膜病变)、大血管(心脑血管疾病)并发症,需定期筛查。
治疗需个体化,优先非药物干预,避免低龄儿童使用口服降糖药。患者应定期到医疗机构随访,制定长期管理计划,降低并发症风险。



