近视是否戴眼镜需根据度数和视功能情况决定：低度近视（≤300度）且无视觉疲劳或双眼视功能异常者，可暂不戴镜；中高度近视（>300度）或出现视物模糊、视疲劳、双眼度数差异大时，需及时配镜矫正。
1.低度近视（≤300度）：若日常活动（如上课、阅读）中无明显视物模糊或视疲劳，可通过定期检查（每半年一次）观察度数变化，暂不佩戴眼镜。但需注意用眼习惯，避免长时间近距离用眼。
2.中高度近视（>300度）：无论有无症状，均建议佩戴眼镜，以避免视疲劳和度数快速增长。配镜时需进行医学验光，选择合适的镜片和镜架，确保视物清晰且舒适。
3.儿童青少年：处于视力发育关键期，若近视度数增长较快（每年超过50度），建议佩戴眼镜控制近视进展。同时，可结合角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液等科学手段延缓近视发展。
4.特殊人群：高度近视（>600度）者配镜后需定期检查眼底，避免剧烈运动；有散光的近视患者，建议佩戴矫正散光的眼镜，以提升视觉质量。
5.视功能异常者：即使近视度数低，若存在双眼视功能问题（如调节功能异常），也需佩戴眼镜或进行视觉训练，避免视疲劳和度数加深。
