低血糖是内分泌及代谢性疾病中常见的急症,需根据病因(如糖尿病用药过量、胰岛素瘤、肾上腺功能减退等)在15~20分钟内纠正血糖至≥3.9mmol/L,优先选择快速吸收碳水化合物(如15g葡萄糖),特殊情况(如严重低血糖昏迷)需静脉补糖。
糖尿病相关低血糖:常见于使用胰岛素或促泌剂的患者,需调整药物剂量,避免空腹运动,随身携带糖果并记录血糖波动。老年患者因肾功能减退,低血糖持续时间长,需加强血糖监测频率。
胰岛素瘤性低血糖:因胰岛素分泌异常增多,需手术切除肿瘤,围手术期需静脉输注葡萄糖维持血糖,避免低血糖昏迷导致脑损伤。儿童患者需警惕生长发育异常伴随的低血糖,及时排查遗传代谢病。
肾上腺皮质功能减退性低血糖:常伴随乏力、低血压,需补充糖皮质激素,低血糖发作时优先静脉注射葡萄糖,避免单独使用利尿剂或过度节食。孕妇因血容量增加,需增加碳水化合物摄入,监测空腹及餐后血糖。
特殊人群管理:老年患者避免自行调整降糖药,儿童需确保饮食规律,避免低血糖影响认知发育,糖尿病患者外出时随身携带“低血糖急救卡”,注明病情及用药史。



