痛风急性发作时,应立即采取休息、冷敷、抬高患肢措施,并在12小时内尽早使用抗炎镇痛药物(如非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素),24小时内就医明确诊断。
1.突发剧痛型:若首次发作或疼痛剧烈,优先选择非甾体抗炎药快速缓解症状,避免负重活动,可用冰袋(裹毛巾)冷敷疼痛关节,每次15-20分钟,每日3-4次。
2.慢性反复型:需在缓解期规范降尿酸治疗(如别嘌醇、非布司他),急性发作时避免突然停药,可联用小剂量秋水仙碱或短期激素,同时严格限制高嘌呤饮食(如动物内脏、酒精)。
3.合并基础疾病型:高血压、糖尿病患者需注意药物相互作用,避免使用阿司匹林等可能升高尿酸的药物;肾功能不全者慎用秋水仙碱,优先选择对肾脏影响小的药物。
4.特殊人群型:孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药和秋水仙碱,可在医生指导下短期使用糖皮质激素;老年患者需警惕药物副作用,建议从低剂量开始用药。
5.预防复发型:日常需控制体重,每日饮水2000ml以上,避免剧烈运动和突然受凉,定期监测血尿酸水平(建议控制在360μmol/L以下)。



