糖尿病主要表现为血糖异常升高,典型症状包括多饮、多尿、多食及体重下降("三多一少"),部分患者早期可能无明显症状,仅体检发现血糖异常。
一、1型糖尿病
多见于青少年,因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏,需终身依赖胰岛素治疗。起病急,症状明显,常因感染、饮食不当等诱发酮症酸中毒,家族遗传因素与自身免疫相关。
二、2型糖尿病
占糖尿病患者90%以上,多见于中老年人,与肥胖、久坐生活方式、遗传等密切相关。起病隐匿,早期可通过饮食控制、运动等非药物干预改善,后期可能需药物(如二甲双胍)辅助治疗。
三、妊娠糖尿病
孕期激素变化导致胰岛素抵抗引发,多数产后恢复正常,但未来患2型糖尿病风险增加。需孕期监测血糖,控制碳水化合物摄入,适当运动,必要时药物治疗(如胰岛素)。
四、特殊类型糖尿病
包括遗传缺陷(如MODY)、内分泌疾病(如甲亢)、药物诱发(如糖皮质激素)等,需针对病因治疗,治疗方案个体化,避免延误病情。
特殊人群注意:老年患者低血糖风险高,需定期监测血糖;儿童青少年应避免肥胖,家长需监督饮食与运动;糖尿病合并肾病者需低蛋白饮食,控制蛋白质摄入总量。



