痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积引发关节急性炎症的代谢性疾病,多见于中老年人,男性发病率显著高于女性。
痛风的主要类型
1.原发性痛风:因遗传缺陷或后天因素导致尿酸生成过多或排泄减少,占比90%以上。
2.继发性痛风:由肾脏疾病、药物、肿瘤化疗等引起尿酸代谢异常,常伴随原发病症状。
典型症状与发作特点
首次发作多在夜间或清晨,常累及单侧第一跖趾关节,表现为突发红肿热痛,疼痛剧烈如刀割,数小时内达到高峰,持续3~7天可自行缓解。
治疗与管理原则
1.急性发作期:以快速缓解疼痛为主,可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素。
2.缓解期:通过降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他)控制血尿酸水平,同时调整饮食结构,限制高嘌呤食物摄入,多饮水促进尿酸排泄。
特殊人群注意事项
1.老年患者:需注意药物相互作用,优先选择对肾功能影响较小的药物,定期监测肝肾功能。
2.儿童:罕见,若发病需排查遗传性疾病,避免使用影响生长发育的药物。
3.孕妇:非甾体抗炎药需谨慎使用,建议在医生指导下控制饮食,避免诱发急性发作。



