孕中期发现甲减需及时干预，通过规范治疗可有效降低对母婴健康的影响。
1.明确诊断与分级
需通过血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）检测确诊，结合甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）判断病因。根据TSH水平分级管理，TSH＞4.0mIU/L时需启动干预。
2.药物治疗选择
首选左甲状腺素钠片（L-T4），需在医生指导下调整剂量，维持TSH在0.1~2.5mIU/L范围内。治疗期间每月复查甲状腺功能，根据结果优化用药方案。
3.特殊人群注意事项
合并糖尿病、高血压等基础疾病者需加强血糖、血压监测；有流产史或甲状腺手术史者需更密切随访；高龄孕妇（≥35岁）建议每2周复查一次甲状腺功能。
4.生活方式调整
保证每日碘摄入（110~230μg），适量食用海带、紫菜等含碘食物；均衡饮食，增加蛋白质、维生素摄入；规律作息，避免过度劳累和精神压力。
5.产后随访与遗传咨询
产后4~6周需复查甲状腺功能，调整药物剂量；有家族甲状腺疾病史者，建议新生儿出生后48小时内筛查先天性甲减。
