血糖始终降不下来，可能与饮食、运动、药物、并发症等因素相关，需综合排查并调整干预方案。
饮食结构不合理：长期高碳水化合物饮食、精制糖摄入过多会导致血糖波动。建议减少精米白面，增加全谷物、杂豆、膳食纤维（如蔬菜、低糖水果），控制每日碳水化合物占比50%-60%。
运动强度或频率不足：缺乏规律运动（每周＜150分钟中等强度有氧运动）会降低胰岛素敏感性。建议选择快走、游泳等运动，每次30分钟，每周5次，运动后监测血糖，避免空腹或餐后立即剧烈运动。
药物方案不恰当：药物剂量不足、种类单一或未联合用药可能失效。需在医生指导下调整药物，如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等，避免自行停药或换药。
合并并发症或应激状态：糖尿病肾病、感染、手术等应激会升高血糖。需排查并发症，控制感染，必要时短期胰岛素治疗。
特殊人群注意：老年人低血糖风险高，用药需谨慎；孕妇需严格控制血糖，避免低血糖影响胎儿；儿童需选择安全剂型，避免肥胖加重胰岛素抵抗。
监测与记录：每日监测空腹及餐后2小时血糖，记录饮食、运动、用药情况，便于医生调整方案。
