小儿维生素D缺乏性手足搐搦症多见于6个月内婴儿,主要表现为无热惊厥、手足搐搦或喉痉挛,严重时可危及生命。
无热惊厥:多突然发生,表现为意识丧失、眼球上翻、面肌抽动、四肢强直,持续数秒至数分钟,发作后意识恢复快,无神经系统体征,多见于婴幼儿,发作频率不一,可一日数次。
手足搐搦:以幼儿及儿童多见,表现为腕部弯曲、手指伸直、拇指内收贴近掌心、足趾强直、足跖弯曲呈弓状,发作时神志清楚,发作时间较短,常伴疼痛或不适。
喉痉挛:多见于婴儿,喉部肌肉及声门突发痉挛,导致呼吸困难、吸气时喉鸣、面色发绀,严重时可窒息死亡,是最危险的类型,需紧急处理。
隐性体征:在发作间歇期,可通过刺激神经诱发体征,如面神经征(轻叩颧弓与口角间面颊部,出现眼睑及口角抽动)、腓反射(叩击膝部外侧腓神经,足向外侧收缩)、陶瑟征(血压计袖带绕上臂充气至收缩压以上,5分钟内出现手搐搦)。
特殊人群提示:早产儿、双胎、冬季出生婴儿及母乳喂养未及时补充维生素D的婴幼儿风险较高,需加强护理与早期干预,避免过度补钙,优先通过增加日照和补充维生素D改善缺乏状态。



