痛风治疗需分阶段进行:急性发作期以快速止痛为主,缓解期需长期降尿酸并预防复发,同时结合生活方式调整。
急性发作期治疗:
首选非甾体抗炎药(如布洛芬)或秋水仙碱快速缓解疼痛,避免使用糖皮质激素,尤其肾功能不全患者需谨慎。
发作期间需休息并抬高患肢,避免负重和剧烈活动,同时严格限制高嘌呤食物摄入。
缓解期降尿酸治疗:
需长期服用降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他),将血尿酸控制在360μmol/L以下,合并肾结石者需控制在300μmol/L以下。
治疗期间需定期监测血尿酸和肝肾功能,避免突然停药导致尿酸反弹。
生活方式调整:
严格限制酒精和高果糖饮料摄入,增加每日饮水量至2000ml以上,促进尿酸排泄。
控制体重,避免肥胖,规律运动可降低尿酸水平,但剧烈运动可能诱发痛风发作,建议选择温和运动如散步、游泳。
特殊人群注意事项:
老年患者需注意药物相互作用,优先选择低剂量药物,避免肾功能损伤加重。
孕妇和哺乳期女性应在医生指导下用药,避免影响胎儿或婴儿健康。



