痛风急性发作期(数小时至数天内)应快速缓解疼痛、控制炎症,可通过药物(如非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素)和非药物(休息、冷敷、抬高患肢)结合处理。
药物干预:非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成,减轻红肿热痛;秋水仙碱能快速抑制白细胞趋化,缓解症状;糖皮质激素适用于对前两者不耐受或肾功能不全者,短期使用可有效控制急性炎症。
非药物干预:立即休息,避免活动加重关节负担;冷敷疼痛关节(每次15-20分钟,间隔1-2小时),可收缩血管减轻肿胀;抬高患肢至高于心脏水平,促进血液回流,缓解肿胀。
特殊人群注意:老年患者需注意药物对胃肠道、肾功能的影响,优先选择对肝肾影响较小的药物;孕妇及哺乳期女性禁用秋水仙碱和某些非甾体抗炎药,需在医生指导下使用糖皮质激素;合并肾功能不全者需调整药物剂量,避免药物蓄积。
预防复发:急性症状控制后,需长期管理尿酸水平,通过低嘌呤饮食(如避免动物内脏、海鲜、酒精)、规律运动(如游泳、快走)、控制体重,以及在医生指导下服用降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他),维持尿酸在360μmol/L以下,降低复发风险。



