假性痛风是一种因焦磷酸钙双水化物结晶沉积关节腔引发的炎性关节炎,多见于55岁以上人群,常累及膝、腕等大关节,症状类似痛风但血尿酸水平正常。
一、病因分类
1.原发性假性痛风:遗传因素导致焦磷酸钙代谢异常,多见于有家族史的中老年人。
2.继发性假性痛风:由甲状旁腺功能亢进、糖尿病等代谢疾病或关节损伤诱发。
二、临床表现
1.急性发作:关节突然红肿热痛,活动受限,症状持续数天至数周。
2.慢性病程:反复发作后可发展为慢性关节炎,出现关节畸形。
三、诊断方法
1.影像学检查:X线显示关节软骨钙化,关节液检查可见菱形焦磷酸钙结晶。
2.实验室检测:血尿酸正常,血沉、C反应蛋白可升高。
四、治疗原则
1.非药物干预:急性发作期休息、冷敷,慢性期适度运动、控制体重。
2.药物治疗:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药,必要时关节腔内注射糖皮质激素。
五、特殊人群注意事项
1.老年人:需定期监测血钙、肾功能,避免长期使用利尿剂。
2.糖尿病患者:严格控制血糖,预防代谢紊乱加重关节损伤。
3.儿童:罕见,若发病需排查遗传性代谢疾病。



