判断甲亢需结合症状、体征及检查指标。典型症状包括体重下降、心悸、多汗、手抖、易饥、情绪波动等,持续2周以上需警惕。
一、症状自查:若出现不明原因体重下降(1个月内>5%)、心率持续>100次/分钟、怕热多汗、双手平举震颤、排便次数增多(每日>3次)等症状,需进一步检查。
二、实验室检查:
1.血清游离T3、游离T4升高,促甲状腺激素(TSH)降低,是诊断金标准。
2.甲状腺自身抗体(如TPOAb、TRAb)阳性提示自身免疫性病因(如Graves病)。
三、影像学检查:
1.甲状腺超声可显示弥漫性肿大、血流丰富("火海征")。
2.核素扫描:Graves病呈弥漫性摄取增高,桥本甲状腺炎早期也可阳性。
四、特殊人群提示:
1.老年人:可能以淡漠、乏力、体重下降为主要表现,易漏诊。
2.孕妇:需监测TSH、FT4,避免抗甲状腺药物过量影响胎儿。
3.合并糖尿病者:甲亢可加重血糖波动,需同步控制甲状腺功能。
五、就医建议:出现高热、心动过速>140次/分钟、呕吐腹泻等甲亢危象表现,或症状持续加重时,立即前往内分泌科就诊。



