血糖持续升高且药物控制不佳时，需在1~2周内排查原因并调整方案。可能涉及药物剂量不足、饮食管理不当、合并并发症或存在药物相互作用等因素，应优先就医明确病因。
药物方案调整：若当前药物剂量不足，需在医生指导下增加剂量或联合用药，但必须避免自行调整。特别注意老年患者和肝肾功能不全者，药物选择与剂量需更谨慎。
饮食与运动管理：严格控制每日总热量摄入，减少精制糖和高碳水化合物食物。每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，肥胖者减重5%~10%可显著改善血糖。
特殊人群注意事项：老年患者需警惕低血糖风险，调整用药时应监测血糖变化；妊娠期女性需优先通过饮食和运动控制，必要时使用胰岛素治疗；儿童患者应避免使用口服降糖药，以胰岛素治疗为主。
并发症排查：若伴随口渴、多尿、体重快速下降等症状，需及时检查肾功能、眼底和神经功能，排除糖尿病肾病、视网膜病变或周围神经病变。
血糖监测与记录：每日监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动规律，便于医生调整治疗方案。血糖持续>13.9mmol/L时，需立即就医，避免酮症酸中毒风险。
