2型呼吸衰竭氧疗原则是低流量持续吸氧（1-2L/min），维持血氧饱和度88%-92%，避免高浓度氧抑制呼吸中枢。因患者存在二氧化碳潴留，呼吸驱动依赖低氧刺激，高浓度氧会削弱此刺激，加重二氧化碳蓄积。
一、慢性阻塞性肺疾病急性加重期
需严格控制氧流量，通过鼻导管或鼻塞给予低流量吸氧，定期监测血氧饱和度。此类患者气道狭窄，高氧易诱发氧自由基损伤，持续低流量可稳定呼吸频率，减少呼吸肌疲劳。
二、神经肌肉疾病导致呼吸衰竭
优先无创通气联合低流量氧疗，维持血氧在安全范围。此类患者呼吸肌力量减弱，高氧可能导致氧中毒，低流量吸氧可避免过度通气，保护呼吸中枢功能。
三、肥胖低通气综合征
采用双水平气道正压通气（BiPAP）配合低流量氧疗，改善通气效率。肥胖导致胸廓运动受限，低流量吸氧可减少呼吸做功，降低二氧化碳分压，预防夜间低氧血症。
四、特殊人群注意事项
老年患者需动态调整氧流量，避免因缺氧加重心脑血管负担；孕妇应维持血氧≥90%，防止胎儿宫内缺氧；儿童需使用专用鼻氧管，严格控制氧流量≤1L/min，避免氧自由基损伤发育中的肺组织。
