青光眼主要由眼压异常升高(高眼压性青光眼)或视神经供血不足(正常眼压性青光眼)导致视神经损伤,房水循环障碍是核心病因。
一、原发性青光眼
1.开角型青光眼:房角开放,多见于40岁以上人群,男性发病略高,与遗传、高度近视相关,早期无明显症状,需定期筛查眼压。
2.闭角型青光眼:房角关闭,急性发作时眼压骤升,表现为眼痛、头痛、视力骤降,女性及50岁以上人群风险较高,情绪激动或暗环境停留易诱发。
二、继发性青光眼
1.外伤后青光眼:眼球挫伤或手术史可引发,需关注眼压波动。
2.眼部疾病继发:白内障膨胀期、葡萄膜炎等炎症或病变可能导致房角阻塞。
三、先天性青光眼
婴幼儿多见,多为常染色体显性遗传,表现为畏光、流泪、眼球增大,需尽早手术干预以保护视功能。
四、特殊人群注意事项
高度近视人群:眼压测量需结合角膜厚度校正,定期监测视野。
糖尿病患者:需警惕糖尿病视网膜病变合并青光眼,控制血糖的同时监测眼压。
老年人群:建议每年眼科检查,40岁后每2~3年筛查眼压。
青光眼早期干预可显著降低失明风险,建议高危人群定期检查,早发现早治疗。



