得了糖尿病后,应从血糖监测、饮食控制、运动管理、药物使用及特殊人群护理五方面综合管理,以延缓并发症并维持健康。
一、血糖监测
需定期(空腹及餐后2小时)监测血糖,目标值:空腹4.4~7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L。老年患者可适当放宽标准,避免低血糖风险。
二、饮食控制
控制总热量摄入,碳水化合物占比45%~60%,优选全谷物、杂豆等低升糖指数食物;每日蛋白质摄入1.0~1.2g/kg体重,适量补充膳食纤维(每日25~30g)。
三、运动管理
每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟以上;餐后1~2小时运动更佳,避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动。合并足部病变者选择游泳等非负重运动。
四、药物使用
需遵医嘱使用降糖药物(如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等),不可自行调整剂量或停药。注射胰岛素者注意轮换注射部位,避免皮下脂肪增生。
五、特殊人群护理
老年患者需预防跌倒(运动时有人陪同),避免低血糖导致的意识障碍;妊娠期糖尿病需严格控糖,定期监测胎儿发育;儿童患者优先通过饮食和运动干预,必要时使用胰岛素治疗。