小儿肺炎与支气管炎可通过病程、症状特点及体征鉴别。肺炎多表现为高热（持续2-3天不退）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分）、鼻翼扇动或三凹征；支气管炎以咳嗽为主，发热较轻，多为低热或无热，肺部啰音多为散在不固定。
1.症状持续时间与严重程度
肺炎症状持续时间长（≥3天），可能伴随精神萎靡、拒食等全身症状；支气管炎症状多在1周内缓解，全身症状较轻。
2.肺部听诊特征
肺炎听诊可闻及固定湿啰音，多局限于病变部位；支气管炎听诊啰音不固定，随咳嗽位置变化，以哮鸣音或粗湿啰音为主。
3.影像学检查差异
肺炎胸部X线可见片状模糊影或实变影；支气管炎X线多无明显异常或仅有肺纹理增粗。
4.特殊人群注意事项
婴幼儿（＜2岁）肺炎进展快，需警惕并发症（如呼吸衰竭）；免疫低下儿童无论何种感染均需及时就医。
5.治疗原则
肺炎需根据病原体（细菌/病毒）选择抗生素或抗病毒药物；支气管炎以对症治疗为主，如止咳、雾化，合并细菌感染时才需抗生素。
温馨提示：若患儿出现精神差、呼吸困难或高热不退，应立即就医，避免延误病情。
