子宫肌瘤手术方式依肌瘤大小、位置、数量及患者生育需求而定，常见术式包括腹腔镜下肌瘤剔除术、宫腔镜下肌瘤切除术及子宫切除术，手术时间通常在1~3小时，具体需结合个体情况由医生评估。
一、腹腔镜下肌瘤剔除术：适用于需保留子宫的患者，通过腹部小孔插入器械切除肌瘤，创伤小、恢复快，术后需注意预防感染，一般住院3~7天，生育年龄女性术后建议避孕1~2年再备孕。
二、宫腔镜下肌瘤切除术：针对黏膜下或肌壁间近宫腔肌瘤，经阴道、宫颈进入宫腔操作，无需开腹，术后可能出现少量阴道出血，需定期复查B超监测恢复情况，术后1个月内避免性生活及盆浴。
三、子宫切除术：适用于肌瘤多发、症状严重或无生育需求者，分全子宫切除和次全子宫切除，术后需注意营养补充，避免重体力劳动，术后1个月复查，观察阴道残端愈合情况，绝经后女性需关注激素水平变化。
四、特殊人群注意事项：年轻未育女性优先选择肌瘤剔除术，术后需定期复查以防复发；围绝经期女性若症状明显，可结合药物治疗（如促性腺激素释放激素激动剂）控制肌瘤生长，再评估手术必要性；合并基础疾病（如高血压、糖尿病）者，术前需优化控制基础病，降低手术风险。
