甲亢检查需结合症状、体征及实验室/影像学检查。核心指标包括甲状腺功能（TSH、T3、T4）、甲状腺抗体（TPOAb、TgAb）及甲状腺超声/核素扫描。
一、基础血液检查
1.促甲状腺激素（TSH）：甲亢时通常降低，是诊断的首要指标。
2.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）：升高提示甲状腺激素分泌过多。
3.甲状腺自身抗体：TPOAb、TgAb阳性提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲亢）。
二、影像学检查
1.甲状腺超声：评估甲状腺大小、形态及血流情况，可发现结节或弥漫性肿大。
2.甲状腺核素扫描：鉴别Graves病（弥漫性摄取增高）或炎症性甲亢（摄取降低）。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇：需同步监测TSH受体抗体（TRAb），避免抗甲状腺药物对胎儿影响。
2.老年人：症状可能不典型，需结合TSH、FT3/FT4及心电图综合判断。
3.儿童：优先选择超声和核素扫描，避免过度辐射，需警惕生长发育异常。
四、鉴别诊断提示
若血液指标异常但甲状腺超声未见明显异常，需排除甲状腺炎或垂体性甲亢，必要时行TRH刺激试验。
