卵巢癌伴腹水需及时处理，常见策略包括穿刺引流、腹腔热灌注化疗、靶向治疗及支持治疗，具体方案需结合肿瘤分期、患者身体状况综合制定。
一、穿刺引流：通过腹腔穿刺放出腹水，快速缓解腹胀等压迫症状，适用于腹水量大、症状明显的患者，操作后需密切监测电解质变化，避免过度放液引发低血容量休克。
二、腹腔热灌注化疗：将化疗药物与温热溶液注入腹腔，利用高温增强药物杀伤癌细胞作用，对控制腹水生长有较好效果，老年患者需评估心肺功能，避免因灌注导致不适。
三、靶向治疗：针对卵巢癌特定分子靶点（如PARP抑制剂），在控制肿瘤进展同时减少腹水生成，有BRCA基因突变或HRD阳性患者获益更显著，用药期间需定期监测血常规及肝肾功能。
四、支持治疗：包括利尿剂（如螺内酯）、营养支持（高蛋白饮食）及心理疏导，老年患者慎用强效利尿剂避免电解质紊乱，合并营养不良者需在营养师指导下调整饮食结构。
特殊人群提示：高龄患者应优先选择创伤小的治疗方式，合并心脏病或肾功能不全者需严格控制液体摄入量，儿童患者罕见卵巢癌，若出现腹水需排除生殖细胞肿瘤等特殊类型并转诊专科。
