痛风是一种因嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体相关性关节炎,多见于中老年男性,常表现为急性发作期关节剧痛、红肿,慢性期可能出现痛风石与关节破坏。
原发性痛风:由遗传因素或尿酸排泄减少、生成增多导致,占比超90%,多见于40岁以上男性,常与高嘌呤饮食、肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病相关。
继发性痛风:由肾脏疾病、药物(如利尿剂)、血液系统疾病等引发尿酸代谢异常,可发生于任何年龄,需针对原发病治疗。
急性发作期:关节突然红肿热痛,24小时内达高峰,常见于第一跖趾关节,需及时就医,可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱等药物缓解症状,同时避免高嘌呤食物与酒精。
慢性痛风:长期高尿酸血症致尿酸盐结晶沉积形成痛风石,可累及多个关节,需长期降尿酸治疗,优先选择抑制尿酸生成或促进排泄的药物,同时控制体重、规律运动、多饮水(每日2000ml以上)。
特殊人群注意:儿童痛风罕见,多为继发性;孕妇需在医生指导下控制尿酸,避免影响胎儿;老年人痛风易合并肾功能不全,用药需谨慎,建议定期监测血尿酸与肾功能。



