查甲亢需做甲状腺功能检查(如TSH、游离T3、游离T4)、甲状腺超声、甲状腺自身抗体(如TPOAb、TRAb)及甲状腺核素扫描等检查,以明确诊断及评估病情。
一、基础血液检查
需检测促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、游离甲状腺素(游离T4),其中TSH降低、游离T3/T4升高是甲亢典型指标,可反映甲状腺激素分泌水平。
二、影像学检查
甲状腺超声可观察甲状腺大小、形态及血流情况,判断是否存在弥漫性肿大或结节;甲状腺核素扫描(如99mTc或131I显像)可评估甲状腺摄碘功能,辅助鉴别Graves病与甲状腺炎。
三、自身抗体检测
促甲状腺激素受体抗体(TRAb)阳性提示Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿);甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)或甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性可能提示桥本甲状腺炎合并甲亢。
四、特殊人群注意事项
孕妇甲亢需避免辐射检查,优先选择超声及TSH、TRAb检测;老年患者需结合心功能评估(如心率、心电图),避免过度治疗;儿童甲亢需关注生长发育指标(如骨龄、身高),优先选择无创检查。



