小儿紫癜初期症状多为皮肤出现针尖状瘀点、瘀斑，常见于双下肢及臀部，对称分布，压之不褪色，部分患儿伴关节痛、腹痛或血尿。小儿过敏性紫癜是否严重取决于是否累及肾脏等重要器官，多数患儿仅表现为皮肤型，病程自限；少数可发展为紫癜性肾炎，需长期监测。
皮肤型紫癜：初期以皮肤瘀点、瘀斑为主要表现，多见于下肢及臀部，对称分布，可伴轻微瘙痒，通常无发热，无其他全身症状。
关节型紫癜：除皮肤症状外，伴关节疼痛、肿胀，多见于膝、踝等大关节，活动受限，症状可随皮疹消退而缓解，无关节畸形。
腹型紫癜：表现为突发腹痛、恶心呕吐，可伴血便，易被误诊为急腹症，需与外科急腹症鉴别，症状多在皮疹出现后1-2天出现。
肾型紫癜：少数患儿在紫癜出现后1-8周出现蛋白尿、血尿或水肿，严重者可进展为慢性肾功能不全，需定期检查尿常规监测。
特殊人群注意事项：婴幼儿皮肤娇嫩，皮疹易被忽视，需仔细观察；有过敏史或家族史的儿童需避免接触可疑过敏原；学龄期儿童若出现持续性腹痛或血尿，应尽早就医。治疗以对症支持为主，避免剧烈活动，急性期需卧床休息，饮食清淡，避免辛辣刺激食物。
