糖尿病需要控制的核心指标包括血糖(空腹及餐后2小时)、糖化血红蛋白、血压、血脂四项。
一、血糖控制
空腹血糖应控制在4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L,老年或合并严重并发症者可适当放宽至空腹≤8.3mmol/L、餐后≤13.9mmol/L,以减少低血糖风险。
二、糖化血红蛋白
目标值<7.0%,每1%的糖化血红蛋白下降可降低微血管并发症风险20%~30%,孕妇需控制在5.5%~6.5%,避免胎儿发育异常。
三、血压管理
普通患者血压<130/80mmHg,合并肾病或心衰者<125/75mmHg,老年患者收缩压控制在140~150mmHg为安全范围,避免体位性低血压。
四、血脂调节
LDL-C<2.6mmol/L,甘油三酯<1.7mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇男性>1.0mmol/L、女性>1.3mmol/L,他汀类药物为主要干预手段,优先选择中等强度他汀。
特殊人群提示:老年患者需减少低血糖风险,优先控制空腹血糖;孕妇以HbA1c<6.5%为目标;儿童需避免长期使用二甲双胍,优先饮食和运动干预;合并严重并发症者应个体化调整目标值。



