痛风是一种因嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体相关性关节炎,常表现为急性发作性关节剧痛、红肿,严重时可致关节畸形和肾功能损害。
原发性痛风(占90%以上):与遗传相关,男性(尤其40-60岁)高发,因尿酸生成过多或排泄减少,常伴高尿酸血症。
继发性痛风:由其他疾病(如肾病、血液病)或药物(如利尿剂)、高嘌呤饮食等因素诱发,无明显遗传倾向,各年龄段均可发病。
无症状高尿酸血症:仅血尿酸升高(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L),无关节症状,需通过生活方式干预预防进展。
急性发作期:关节突然红肿热痛,首次多累及单侧第一跖趾关节,需休息、抬高患肢,非甾体抗炎药、秋水仙碱等药物可缓解症状。
缓解期管理:控制体重,限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、酒精),增加低嘌呤食物(蔬菜、水果、全谷物),多饮水促进尿酸排泄,定期监测血尿酸。
特殊人群提示:儿童痛风罕见,多为继发性;孕妇需避免药物治疗,优先饮食调整;老年人需注意肾功能,避免使用肾毒性药物,定期复查尿酸及肾功能指标。



