痛风急性发作期，布洛芬和双氯芬均为常用非甾体抗炎药（NSAIDs），两者镇痛效果相近，但双氯芬起效可能更快，布洛芬胃肠道刺激相对较小。选择需结合个体耐受情况及基础健康状态。
1.双氯芬酸：快速镇痛，短期适用
双氯芬酸抑制环氧化酶作用更强，疼痛缓解可能更迅速，适合疼痛剧烈、需快速控制症状的患者。但需注意其胃肠道不良反应风险相对较高，有胃溃疡、胃出血病史者慎用。
2.布洛芬：胃肠道耐受性较好，适用广泛
布洛芬对胃黏膜刺激较小，更适合有胃肠道不适史或长期服用的患者。但镇痛强度略低于双氯芬酸，起效时间稍慢，需根据疼痛程度调整用药时机。
3.特殊人群用药建议
老年人：优先选择布洛芬，降低胃肠道出血风险，避免长期使用双氯芬。
儿童：不建议使用NSAIDs缓解痛风，可考虑冷敷、抬高患肢等非药物措施。
肾功能不全者：两者均需谨慎，建议在医生指导下使用，避免加重肾脏负担。
4.非药物干预优先
急性发作期应先进行非药物处理：抬高患肢、局部冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）、多饮水促进尿酸排泄。药物仅作为辅助镇痛手段，需在疼痛控制后逐步调整生活方式。
