预防糖尿病并发症需从血糖、血压、血脂管理及生活方式干预入手,关键在确诊后尽早启动综合防控,目标糖化血红蛋白<7%、血压<130/80 mmHg、低密度脂蛋白<2.6 mmol/L,同时戒烟限酒。
血糖管理:通过饮食控制(碳水化合物占比45%~60%)、规律运动(每周150分钟中等强度活动)及药物治疗(如二甲双胍、SGLT-2抑制剂)稳定血糖,避免低血糖。老年患者需调整目标值,儿童需监测生长发育。
血压血脂控制:定期监测血压(每周2~3次),优先选择ACEI/ARB类药物降压;血脂管理以他汀类药物为主,合并动脉粥样硬化者强化治疗,孕妇需避免他汀类药物。
微血管并发症防护:定期眼底检查(每年1次)、尿微量白蛋白/肌酐比值检测,糖尿病肾病患者需低蛋白饮食(0.8 g/kg/d),避免使用肾毒性药物。
足部护理:每日检查足部,穿宽松鞋袜,避免赤脚行走;合并外周神经病变者需特殊护理,老年患者需家人协助。
特殊人群:老年患者需注意低血糖风险,调整用药剂量;妊娠期糖尿病需严格控糖,产后仍需随访;合并心血管疾病者优先选择GLP-1受体激动剂。



