导致近视眼的主要原因包括遗传因素（父母近视者子女近视风险增加）、环境因素（长时间近距离用眼、户外活动不足）、眼部发育异常（眼轴过长、角膜曲率异常）及病理性因素（如角膜疾病、晶状体混浊）。
遗传因素：高度近视（600度以上）具有明显遗传倾向，常染色体隐性或多基因遗传模式。父母双方近视者子女近视发生率显著高于单眼近视或无近视家庭。
环境因素：近距离用眼（如长时间阅读、使用电子设备）使睫状肌持续紧张，晶状体调节能力下降；户外活动不足（每天少于2小时）会减少自然光刺激，影响眼球正常发育。
眼部发育异常：眼轴长度异常增长（正常成人眼轴23-24mm）是近视发生发展的关键病理基础，青少年期眼轴快速增长阶段（6-12岁）若受环境影响易导致近视。
病理性因素：角膜曲率过大、晶状体屈光力过强等先天性因素，或圆锥角膜、糖尿病性视网膜病变等疾病，也可能引发近视或导致近视度数异常进展。
特殊人群提示：儿童青少年处于眼球发育关键期，应控制连续用眼时间，增加户外活动；高度近视者需定期检查眼底，避免剧烈运动以防视网膜脱离；孕妇孕期营养均衡可降低胎儿近视风险。
