痛风死亡率整体不高，但长期未控制的高尿酸血症可能增加心血管疾病、肾功能衰竭等风险，间接影响寿命。
未规范治疗的高风险人群：长期高尿酸血症（血尿酸＞420μmol/L）未干预，易引发痛风石、关节畸形，同时显著增加心血管事件（如心梗、中风）风险，男性50岁后、女性绝经后人群风险更高。
合并基础疾病者：合并高血压、糖尿病、高血脂、慢性肾病的痛风患者，若尿酸持续升高，肾功能下降速度加快，心血管事件发生率增加2~3倍，老年患者尤其需警惕。
急性发作期并发症：急性痛风性关节炎发作时，若合并严重感染、脱水或药物副作用（如非甾体抗炎药导致消化道出血），可能短暂升高短期死亡率，但规范处理后风险可降低。
特殊人群注意：老年患者（≥65岁）用药需谨慎，避免双重肾功能负担；儿童罕见痛风，若发病多与遗传或严重疾病相关，需优先排查病因；孕妇及哺乳期女性应优先通过饮食和生活方式调整尿酸。
预防与管理：控制体重、限制高嘌呤饮食（如动物内脏、酒精）、增加水分摄入（每日2000ml以上），定期监测尿酸，必要时在医生指导下使用降尿酸药物，可有效降低并发症风险，改善预后。
