痛风最常累及第一跖趾关节(大脚趾内侧),其次为足背、踝关节、膝关节等下肢关节,少数可累及手指、腕关节等。首次发作多在夜间突然起病,疼痛剧烈,数小时内达到高峰。
急性发作期:典型表现为关节红肿热痛,触痛明显,活动受限,常见于下肢关节,尤其是大脚趾。
间歇期:发作后症状缓解,关节恢复正常,但尿酸水平持续升高,易反复发作。
慢性期:长期高尿酸血症可导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织,形成痛风石,常见于关节软骨、肌腱及其周围,影响关节功能。
特殊人群注意事项:
老年人:尿酸排泄能力下降,需定期监测尿酸水平,避免高嘌呤饮食。
女性:绝经后女性尿酸水平升高风险增加,需控制体重,减少酒精摄入。
肥胖者:减重可降低尿酸水平,减少痛风发作频率。
有高血压、糖尿病等基础疾病者:需积极控制原发病,避免尿酸进一步升高。
预防措施:
饮食:限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),增加低嘌呤食物(如蔬菜、水果)摄入。
饮水:每日饮水量保持在2000ml以上,促进尿酸排泄。
运动:适度运动,避免剧烈运动导致尿酸升高。
避免饮酒:尤其是啤酒和白酒,酒精会抑制尿酸排泄。



